Hipospadija Operacija urođene anomalije

Šta je hipospadija?

Hipospadija predstavlja kongenitalnu malformaciju penisa kada je uretra smeštena prema donjoj strani penisa, umesto na sredini glansa (glavića). Uretralni otvor se može nalaziti prema skrotumu (mošnicama), ili čak na međici, prema anusu. Često se sa hipospadijom nalaze i druge kongenitalne malformacije, kao i kriptorhizam (nespušteni testis) i neke druge. Praktično se odmah otkiva po rođenju, dok se blaži oblici otkrivaju kasnije.

Skoro uvek postoji poremećaj u razvoju prepucijuma (deo kože penisa koja pokriva glans) koji nije potpuno razvijen tj. nedostaje sa donje strane, a često nedostaje i frenulum. Glans sa prednje strane može imati oblik ploče, a penis može biti savijen prema napred, što kasnije može pričinjavati velike probleme prilikom seksualnog odnosa. Može se javiti infertilitet zbog poremećenog izlaska sperme iz mokraćne cevi. U određenom broju slučajeva penis može biti veoma mali.

Lečenje hipospadije kod dece i u odraslom dobu je isključivo hirurško. Podrazumeva ureteroplastiku, koja se karakteriše formiranjem otvora uretre na vrhu glansa. Često se radi i ortoplastika tj. ispravljanje penisa i glansoplastika koja podrazumeva formiranje normalnog oblika glansa. Operativno lečenje treba učiniti pre polaska deteta u školu, a optimalno vreme je izmedju prve i druge godine života. Ukoliko se hipospadija ne leči deca mogu imati problema tokom procesa učenja kontrole mokrenja, Najblaži oblici hipospadije sa izmeštenim otvorom uretre na glansu ne zahtevaju operativni tretman. Ne treba zaboraviti i estetsku stranu problema. U slučaju postojanja malog penisa primenjuje se hormonska terapija.

U najvećem broju slučajeva nakon hirurške intervencije funkcija penisa je očuvana i normalna (ili skoro normalna) i u budućnosti takva deca najčešće nemaju probleme. Ali, imajući u vidu različite oblike hipospadije, kao i promene lokalnog stanja koje se dešavaju sa uzrastom deteta, ponekad je neophodno obaviti više hirurških zahvata do definitivnog izlečenja.