Gojaznost i poremećaji

Gojaznost predstavlja prekomerno nagomilavanje masne telesne mase, kako na vidljivim delovima organizma, tako i u unutrašnjosti tela, kada se vitalni organi okružuju masnoćom, ili se masnoća ugrađuje u samo tkivo (npr. masna jetra). Svetska zdravstvena organizacija je 1991. godine definisala gojaznost kao najčešću, masovnu, hroničnu i nezaraznu bolest 21. veka. Prekomerna telesna masa jedan je od najvećih problema povezanih sa današnjim životnim stilom i ishranom.

Najznačajniji su poremećaji endokrinog sistema. Kod gojaznih se endokrini deo pankreasa brže propada, što dovodi do pojave dijabetesa. Mnoge gojazne osobe pate od "insulinske rezistencije", što je uvod u šečernu bolest. Srce i kardiovaskularni aparat takođe rade pod pojačanim naporom, pa je i njihovo propadanje ubrzano.

Masno tkivo se takođe ponaša kao jedna velika "endokrina žlezda" koja luči štetni "tumor nekrozis faktor", što izaziva oštećenja na unutrašnjim organima, jednako kao i na koži, tako da su kožne bolesti, pre svega ekcem i psorijaza takođe češći kod gojaznih ljudi.

"Sleeve" gastrektomija

"Sleeve" gastrektomija se izvodi laparoskopski, tokom koje se uklanja približno 80% želuca. Preostali deo želuca je u obliku cevi. Ova metoda je isključivo "restriktivna", tj. služi za onemogućavanje unosa preterane količine hrane, dok je apsorpcija ("upijanje") hranljivih materija nepromenjena. Operacija je podjednako efikasna kao i "Bypass" želuca u smislu gubitka težine i poboljšanja ili remisije dijabetesa.

Prednosti ovog pristupa su:

  • Izaziva brz i značajan gubitak težine

  • Vreme hospitalizacije je značajno kraće

  • Ograničava količinu hrane koju želudac može da primi

  • Uzrokuje povoljne promene u crevnim hormonima koji suzbijaju glad, smanjuju apetit i poboljšavaju sitost

Nedostaci ovog pristupa su:

  • Postupak je nepovratan

  • Ima potencijal za dugoročni nedostatak vitamina

"Bypass" želuca

Premošćavanje želuca (Gastric bypass) podrazumeva da se od istog prave dve celine - jedna male zapremine koja će biti "novi želudac" i ostatak koji se isključuje iz funkcije prihvatanja hrane. Potom se "nov želudac" povezuje sa tankim crevom. Na ovaj način je onemogućen unos velike količine hrane - "restriktivnost", a uz to ovakav mali želudac slabo vari hranu, čime se omogućuje i lošija apsorpcija ("upijanje") suspstanci iz hrane u tankom crevu - "malapsorptivnost". Što je najvažnije, preusmeravanje toka hrane proizvodi promene u crevnim hormonima koje promovišu sitost, suzbijaju glad i preokreću jedan od osnovnih mehanizama pomoću kojih gojaznost indukuje dijabetes tipa 2.

Prednosti ovog pristupa su:

  • Daje značajan dugoročni gubitak težine (60-80%)

  • Ograničava količinu hrane koja se može konzumirati

  • Može dovesti do uslova koji povećavaju potrošnju energije

  • Proizvodi povoljne promene u crevnim hormonima koje smanjuju apetit i poboljšavaju sitost

  • Tipično održavanje gubitka viška kilograma je veće od 50%

Nedostaci ovog pristupa su:

  • Tehnički je složena operacija i potencijalno ima veću stopu komplikacija

  • Može dovesti do dugoročnih nedostataka vitamina / minerala, posebno deficita vitamina B12, gvožđa, kalcijuma i folata

  • Generalno zahteva dužu hospitalizaciju

  • Zahteva pridržavanje dijetetskih preporuka, doživotno dodavanje vitamina / minerala i redovne kontrole

Cenovnik

Operacije gojaznosti

  • "Sleeve" gastrektomija

    minimalno-invazivno - laparoskopski

    688.920,00

  • "Gastric bypass" po Roux-en-Y

    minimalno-invazivno - laparoskopski

    1.000.020,00