Lečenje pneumotoraksa VATS i Klasična metoda

Šta je pneumotoraks?

Pneumotoraks je patološko stanje koje se karakteriše prisustvom vazduha u pleuralnom protoru koji dovodi do kolapsa pluća. Nastaje spontano, bez povrede pluća.U odredjenim situacijama može biti prouzrokovan i traumom ili jatrogeno (prilikom invazivne dijagnostičke procedure kao što je plasiranje centralnog venskog katetera). Lečenje nekomplikovanog spontanog pneumotoraksa može biti konzervativno ali je češće hirurško.

Pneumotoraks prema nastanku može biti: traumatski (spoljni i unutrašnji) i arteficijalni (dijagnostički i terapeutski). Zavisno od širine i lokalizacije sraslina između visceralne i parijetalne pleure, koje sprečavaju potpun kolaps pluća, pneumotoraks može biti totalni i parcijalni.

Uzroci i faktori rizika

Smatra se da postoji veza između pojave pneumotoraksa i prethodno postojećih bolesti pluća i drugih stanja u organizmu koja mogu biti prouzrokovana padom imuniteta. Određeni faktori predispozicije idu u sklopu sledećih bolesti ili stanja:

• urođene promene na plućima (nasledne bolesti)

• bolesti pluća (akutne i hronične)

• sistemske bolesti (tumori, pneumokonioza, tuberkuloza pluća)

• aspiracija stranog sadržaja

• plućni edem

• neuhranjenost (loša ishrana)

• duboka starost

• više uzastopnih izlaganja povišenom pritisku u jednom danu

• izlaganje tela promeni pritiska u toku ronjenja, letenja, boravak u hiper i hipobaričnim komorama, rad u atmosferi povišenog pritiska (kesoni,tuneli, rudnici)

• mehanička ventilacija pluća (veštačko, asistirano disanje)

Simptomi

• otežano disanje

• bol u grudnom košu

• osećaj nedostatka vazduha

• ubrzan rad srca

• drhtavica

• kašalj i izražen strah

Lečenje

Najoptimalniji način lečenja pneumotoraksa je hirurški. Izvodi se torakalna drenaža grudne šupljine u lokalnoj anesteziji čime se pritisak u istoj dovodi u normalu a pluće se širi, odnosno kolpas se eliminiše.

Obično se izlečenje postiže nakon dva do tri bolnička dana. U slučaju produženog izlaska vazduha ili recidiva (ponovljenih epizoda pneumotoraksa) potrebno je uraditi operaciju u opštoj anesteziji.

U Opštoj bolnici "Medical Centar" se izvodi VATS uniportal resekcija vrha pluća za lečenje pneumotoraksa. To je svetski standard za lečenje ovog stanja sa minimalnim estetskim defektom i brzim oporavkom.