Vanmaterična trudnoća

O vanmateričnoj trudnoći

U normalnoj trudnoći, oplođeno jajašce prolazi kroz jajovod do materice. Jajašce se usadi u zid materice i počinje da raste. Ali u vanmateričnoj trudnoći, oplođeno jajašce se ne usadi na uobičajenom mestu, već van šupljine materice, najčešće u jajovodu. U retkim slučajevima jajšce se usadi u jajniku, grliću materice ili na zidu stomaka.

Procenjuje se da njena učestalost varira između 0.5 do 1.5% svih trudnoća. Od svih slučajeva smrtnosti povezanih za trudnoćom, vanmaterična trudnoća učestvuje u oko 3% slučajeva. Zbog toga je od značaja što ranija dijagnoza radi sprečavanja smrtnosti i drugih komplikacija, pre svega u smislu očuvanja reproduktivne sposobnosti.

Ne postoji način da sačuvate vanmateričnu trudnoću. Ona ne može preću u normalnu trudnoću. Ako jajašce nastavi da raste u jajovodu, može uzrokovati pucanje jajovoda i ozbiljna oštećenja, što će uzrokovati ozbiljnom krvarenju koje vodi smrtnom ishodu. Ako imate vanmateričnu trudnoću, biće vam potreban hitan tretman uklanjanja oplođenog jajašca pre nego što se pojavi ozbiljan problem.

Uzroci

Vanmateričnu trudnoću obično uzrokuju oštećenja jajovoda, što stvara prepreku da se oplođena jajna ćelija spusti do materice. Ovo će uzrokovati da se zaustavi u jajovodu i tu usadi. Stanja koja mogu uzrokovati oštećenja jajovoda i vanmateričnu trudnoću uključuju:

• Pušenje

• Pelvična inflamatorna bolest - Ovo je najčešće rezultat infekcije kao što su hlamidija ili gonoreja

• Endometrioza - koja može uzrokovati ožiljke na tkivu u ili okolo jajovoda

Takođe, određeni medicinski tretmani mogu povećati rizik od vanmaterične trudnoće:

• Operacije na jajovodu ili u karličnom predelu

• Vantelesne metode kao što je in vitro fertilizacija

Simptomi

Prvih nekoliko nedelja, vanmaterična trudnoća obično uzrokuje iste simptome kao normalna trudnoća (izostanak menstruacije, mučninu, vrtoglavicu i otečene i bolne grudi). Ključni simptomi vanmaterične trudnoće su:

• Bol u stomaku ili karlici - u početku može biti oštar s jedne strane stomaka i kasnije se širiti na ceo stomak. Takođe, može postati intenzivan prilikom kretanja ili napinjanja. Jak, oštar bol je posledica pucanja jajovoda do kojeg dolazi kada se jajašce uglavi u uskom delu jajovoda. Žena tada doživljava šok, malaksala je, bleda, i često dolazi do gubitka svesti. Jako unutrašnje krvarenje može da se završi fatalno, pa je hitan odlazak ginekologu od presudne važnosti.

• Vaginalno krvarenje

Dijagnostika

• Test krvi koji pokazuje nivo hormona trudnoće (beta hCG). Ovaj test se ponavlja nakon dva dana. Tokom rane trudnoće, nivo ovog hormona se udovstručuje svaka dva dana. Niži nivo ovog hormona ukazuje na mogući problem, kao što je vanmaterična trudnoća ili trudnoće lošeg kvaliteta.

• Ultrazvučni pregled će pokazati gde se nalazi gestacijski mešak. Pomoću ultrazvuka lekar može da uoči postojanje trudnoće, pronalaženjem meška u/ili izvan materice.

Lečenje

Najčešći tertmani su lekovi ili hirurški zahvat. U većini slučajeva, ginekolog će odmah nakon konstatovanja vanmaterične trudnoće predložiti njeno uklanjanje. Lekovi se mogu koristiti, ako se ovakva trudnoća uoči jako rano, pre oštećenja jajovoda. Kada se vanmaterična trudnoća uoči kasno nakon nekoliko nedelja, operativan zahvat je neminovan. Najčešće je laparaskopska operacija potrebna, a retko se u kasnoj fazi radi klasična operacija.

Ukoliko se na vreme ne otkrije, moguće posledice mogu biti gubitak jajovoda i sterilitet.

Treba znati

Prekid trudnoće je za ženu uvek teško, bez obzira kada se desi. Pružite sebi vremena da se psihički i fizički oporavite od gubitka. Često se žene brinu oko plodnosti nakon vanmaterične trudnoće. To što ste imali vanmateričnu trudnoću, ne mora da znači da nećete moći ostavriti normalnu trudnoću. Ali znači da možete:

• Imati poteškoće da zatrudnite

• Imati više šanse za još jednom vanmateričnom trudnoćom.

Ako posle ektopične trudnoće, ostanete u drugom stanju, obavezno napomenite ginekologu da ste imali već jednu vanmateričnu trudnoću, kako bi lekar na pravi način pristupio potencijalnom problemu.