Šta su ciste jajnika?

Ciste su šuplje tvorevine ispunjene tečnošću ili gustim sadržajem koje se mogu javiti na različitim organima.

Ciste jajnika predstavljaju relativno čest problem koji se može javiti u bilo kom životnom dobu žene. One mogu biti prisutne na jednom ili na oba jajnika i biti pojedinačne ili multiple. Najveći broj tih cista je bezopasan, odnosno benigan. Vremenom se one uvećavaju na račun nagomilavanja sadržaja u šupljini i dovode do pojave simptoma.

Funkcionalne ciste

Funkcionalne ciste predstavljaju fiziološke ciste i dele se na:

  • Folikularne ciste - nastaju zbog izostanka prskanja folikula za vreme ovulacije. Tokom menstrualnog ciklusa, jajna ćelija raste u jednom od folikula. U većini slučajeva, folikul pukne tokom ovulacije i oslobodi jajnu ćeliju. Ukoliko se to ne desi, tečnost se nagomilava unutar folikula i formira cistu, koja je obično manjih dimenzija i često asimptomatska. Ciste mogu biti i znatno veće i uzrokovati osećaj pritiska ili bolove u donjem delu stomaka. Međutim, retko kada zahtevaju hiruršku intervenciju, jer su samoograničavajućeg toka i najčešće spontano prskaju tokom 2-3 nedelje.

  • Lutealne ciste - nastaju zbog zatvaranja i izostanka resorpcije ("povlačenja") folikula koji je oslobodio jajnu ćeliju. Folikul se isto puni tečnosšću i formira cistu. Ove ciste su malih dimenzija, asimptomatske i spontano se povlače nakon par ciklusa.

  • Hemoragične ciste - su nastaju nakon pucanja folikula i krvarenja u šupljinu istog.

Simptomi

Ukoliko su ciste malih dimenzija, obično ne uzrokuju nikakve tegobe. Sa povećanjem dimenzija javlja se bol u donjim partijama stomaka, na strani ciste, koji može varirati od blagog, povremenog do intezivnog i može zračiti ka donjem delu leđa. Takođe, može postojati nelagodnost ili bol prilikom odnosa. U slučaju da je cista većih dimenzija, može vršiti pritisak na mokraćnu bešiku i creva, te dovoditi do učestalog mokrenja i nadimanja stomaka.

U ozbiljne simptome koji zahtevaju hitan pregled lekara spadaju:

  • Jak ili oštar bol u karlici (kolapsni bol)

  • Slabost ili vrtoglavica

  • Ubrzano disanje

  • Groznica

Ovi simptomi mogu ukazivati na rupturu ciste (pucanje ciste) ili torziju jajnika (uvrtanje jajnika). Obe komplikacije mogu imati ozbiljne posledice ukoliko se ne interveniše na vreme. Torzija jajnika je retka komplikacija, gde velika cista prouzrokuje da se jajnik okrene, uvrne ili pomeri sa prvobitnog položaja. Ovo uvrtanje remeti cirkulaciju jajnika i ukoliko se hirurški ne interveniše, može da dovede do oštećenja ili odumiranja tkiva jajnika. Ruptura ciste može uzrokovati unutrašnje krvarenje.

Nefunkcionalne ciste

  • Endometriotične ciste ("čokoladne ciste") - nastaju usled postojanja endometrijuma (sluznice materice) u njenoj šupljini. Tokom ciklusa, pod uticajem hormona, endometrijum u materici prolazi kroz svoje faze. To se isto dešava i sa ektopičnim ("van uobičajenog mesta") endometrijumom u cisti. Obzirom da je cista zatvoren sistem, sva menstrualna krv se nakuplja unutar ciste, koja se zbog toga povećava sa svakim sledećim ciklusom i može da rupturira i izazove unutrašnje krvarenje i gore pomenute "ozbiljne" simptome. Ove ciste su patohistološki benigne, ali mogu uticati na fertilitet.

  • Dermoidna cista (dermoid ili teratom jajnika) - ciste koje u svojoj šupljini mogu da sadrže i ostala tkiva poput dlake, nokta, masti i dr.

Dijagnostika i lečenje

Ukoliko ne daju simptome, ciste na jajniku se obično dijagnostikuju ultrazvučno u okviru redovnih ginekoloških pregleda. Na dalje se ciste prate. Značajno je da se verifikuje izgled, rast i ponašanje same ciste. Dodatna ispitivanja se preporučuju u sledećim slučajevima:

  • Ukoliko su ciste veće od 4cm u prečniku i prisutne su više meseci

  • Ukoliko brzo rastu

  • Ako nema odgovarajućeg odgovora na terapiju lekovima

  • Ako stvaraju značajne poteškoće

  • Pri ultrazvučnom pregledu sumnjivo izgledaju

Ta ispitivanja uključuju:

  • Određivanje tumorskih belega u krvi (CA 125, HE4, CA 19-9, CEA, AFP, ß-hCG);

  • Color Doppler ultrazvuk i 3D ultrazvuk (ultrazvuk kojim se procenjuje izgled unutrašnjosti ciste)

Na osnovu sve sprovedne dijagnostike i dobijanja definitivne dijagnoze, kao i nakon razmatranja postojanja rizika od komplikacija (torzije/ruptupe), možda će Vam biti predloženo hirurško uklanjanje ciste jajnika.

Prevencija

Nastanak nekih cisti jajnika se ne može sprečiti. Takođe, simptomi raka jajnika mogu imitirati simptome ciste jajnika. Zbog toga su redovni ginekološki pregledi od izuzetnog značaja. Obavezno treba obratiti pažnju na sledeće:

  • Promene menstrualnog ciklusa

  • Bol u maloj karlici

  • Gubitak apetita

  • Neobjašnjiv gubitak težine

  • Rast stomaka

Cenovnik

Pregled i dijagnostika

  • Pregled lekara specijaliste

    2.890,00 - 7,220,00

  • Pregled profesora univerziteta

    5.000,00 - 10.000,00

  • Kontrolni pregled lekara specijaliste

    2.550,00 - 3.890,00

  • Ginekološki ultrazvuk

    2.890,00 - 5.000,00

  • Kolposkopija

    2.890,00 - 5.000,00

  • PAPA bris

    720.00

  • Vaginalni bris

    670.00

  • Cervikalni bris

    670.00