Hemoroidi

dr Branko Lukić

Hemoroidi predstavljaju uvećane i otečene krvne sudove lokalizovane u završnim partijama rektuma i anusu. Najčešće su uzrokovani povećanjem pritiska u donjim partijama trbuha. Potencijalni uzroci obuhvataju neredovna pražnjenja, naprezanja prilikom konstipacije ili dijareje, inflamatorne bolesti creva, dugo sedenje, gojaznost, trudnoću, kao i karcinom rektuma.

Simptomi, znaci i komplikacije

Krvarenje na anus je najčešći znak postojanja hemoroidalne bolesti. Inicijalno ono je obično manjeg intenziteta, tako da možete naći svetlo crvene tačke krvi na vašem donjem vešu i toalet papiru. Krv može biti vidljiva i na površini stolice. Kasnije sa napredovanjem bolesti krvarenje je obično intenzivnije i u pojedinim slučajevima može dovesti do anemije. Ostala simptomatologija obuhvata svrab, nelagodnost, kao i bol prilikom defekacije. Pored anemije, komplikacije obuhvataju trombozu hemoroida kao i njihovo uklještenje, što dovodi do jakog bola i zahteva hirurško lečenje.

Lečenje

Nekomplikovane oblike je moguće lečiti nehirurškim putem, u smislu sprovođenja posebnog režima ishrane, adekvatnom higijenom kože analne regije i preparatima za lokalnu upotrebu, mada u velikom broju slučajeva se ne postižu trajni rezultati.

Hirurški se hemoroidi mogu trajno rešiti klasičnim zahvatom, kao i minimalno invazivno - THD metodom (Transanalna hemoroidalna dearterijalizacija). Iako obe metode imaju dokazanu efektivnost, u našoj Ustanovi prednost dajemo THD metodi, jer ista ne narušava anatomski intregritet završnog dela debelog creva, te su bolovi minimalni ili nepostojeći, a rizik od komplikacija je sveden na minimum.

Naša Ustanova poseduje specijalnu opremu koja omogućava veliku tačnost i sigurnost u određivanju regija u kojima je potrebno obaviti zahvat. Korišćenjem specijalno dizajniranog proktoskopa sa ultrazvučnom sondom se postiže maksimalna preciznost u lociranju krvnih sudova koji snabdevaju hemoroide krvlju. Ti krvni sudovi se podvezuju, a ukoliko postoji i prolaps sluznice završnog dela debelog creva, prolabirana sluznica se podiže, vraća u završni deo debelog creva i prišiva.

Napomene

    I druga oboljenja ove regije mogu dati slučnu simptomatologiju:

  • Analna fisura
  • Analna fistula (pročitaj više)
  • Anorektalni apsces (pročitaj više)
  • Prolaps rektuma
  • Inflamatorne bolesti creva

Krvarenje na anus, bol, kao i promene u redovnosti stolice su takođe simptomi raka debelog creva, rektuma i anusa. Osobe sa navedenim simptomima, posebno ukoliko su starije od 50 godina i u porodici imaju istoriju tumora digestivnog sistema, trebaju da se konsultuju sa lekarom.

Šta se dešava pre operacije?

Pre samog hirurškog zahvata bićete pregledani od strane hirurga koji će postaviti indikaciju za neophodno hirurško lečenje, a zatim će Vam detaljno objasniti plan i tok operacije. Takođe, obavićete i razgovor sa anesteziologom koji će voditi anesteziju tokom Vaše operacije.

Šta se dešava posle operacije?

Prvog postoperativnog dana se najčešće napušta bolnica. Bol je nakon THD zahvata minimalan ili postoji nelagodnost u smislu osećaja težine u predelu rektuma. Ovaj neprijatan osećaj nestaje nakon nekoliko dana i efikasno se može ukloniti lekovima protiv bolova. Ukoliko su stavljeni šavovi na prolabirane hemoroide, neki pacijenti mogu osećati hitnu potrebu za defekacijom, što takođe posle određenog vremena nestaje. Preporučuje se dijeta sa puno vlakana uz unošenje minimum 2 litra tečnosti dnevno. Vraćanje uobičajenim dnevnim aktivnostima je u roku od 24-48 sata.

U slučaju hemoroidektomije bolovi su intenzivniji, ali se efikasno kupiraju analgeticima. U najvećem broju slučajeva oporavak traje 2-3 nedelje.