Korekcije (nos, usne, očni kapci, ušne školjke)

Korekcija nosa (rinoplastika)

Rinoplastika je hirurški zahvat preoblikovanja nosa, dok septoplastika podrazumeva preoblikovanje nosne pregrade (septuma). Ovi zahvati predstavljaju jedne od najčešćih u estetskoj hirurgiji, a ujedno i jedne od najzahtevnijih obzirom da potrebnu izuzetnu preciznost za izvođenje zbog manipulacije hrskavicama, kostima, kožom i potkožnim tkivm, mišićima i ligamenatima. Za rešavanje problema, funkcionalnih ili estetskih, ovi zahvati se često i kombinuju - septorinoplastika.

    Indikacije za korekciju nosa i nosne pregrade predstavljaju funkcionalni i estetski problemi, nastali na rođenju ili u toku života, ali i nakon povreda.
  • Funkcionalne indikacije predstavljaju oni deformiteti nosa i devijacije septuma koji uzrokuju tegobe u vezi sa disanjem i pridužene probleme. Otežano disanje na nos može biti uzrok glavoboljama, osećaju umora, oslabljenom osećaju mirisa te poremećaju rezonance – govor kroz nos. Neke osobe i prilikom manje telesne aktivnosti počinju da dišu kroz usta, što zbog izostanka prilagođavanja vazduha od strane nosa i sinusa, dovodi do iritacije sluznice ždrela, grkljana i dušnika, i posledične hronične upale praćene kašljanjem, bolnim i otežanim gutanjem, hroničnom upalom krajnika, učestalim anginama i drugim. Onemogućena pravilna izmena vazduha kroz Eustahijevu tubu uzrokuje česte upale srednjeg uva sa potencijalnim slabljenjem sluha. San može biti je nemiran, često je prisutno i hrkanje, te se osobe bude umorne i neispavane. Nakon i lake prehlade prehlade potrebno je duže vreme da se lučenje sluzi u nosu normalizuje, te je prisutan dugotrajni osećaj slivanja sluzi u ždrelo. Zbog ovih problema česta je i produžena upotreba kapi za nos, koja dovodi do oštećenja sluznice i veće izraženosti prethodno opisanih problema.
  • U estetske razloge spadaju želja za promenom veličine i/ili oblika nosa, širina nozdrva, uklanjanje "grbe" na nosu, "podizanje nosa" tj. promena ugla između nosa i gornje usne i drugo. Često se istovremeno vrši i zatezanje lica tj. facelifting(pročitajte više)
  • NAPOMENA: Korekcije nosa i nosne pregrade se preporučuju sa navršenih 18 godina, obzirom da se u ovom periodu završava rast i razvoj struktura nosa. Zahvati pre okončanja razvoja struktura predstavljaju opasnost za nastanak još većih deformiteta. Takve deformitete je kasnije mnogo teže hirurški sanirati.

Tip anestezije ili pristup (zatvoreni ili otvoreni) zavise od obima hirurškog zahvata. Zahvat obično traje do 2h, ali složenije operacije mogu trajati duže. Kod zatvorene metode rez se vrši na sluznici unutar nosa i ožiljak se uopšte ne vidi. Ponekad otvoren pristup može biti neophodan, i to su obično slučajevi ponovne korekcije. Tad se rez obično pravi ispod nosa, u predelu kožnog dela septuma (kolumele). U ovom slučaju ostaje neprimetan ožiljak. Naravno postoje složeniji problemi koji zahtevaju i širi pristup.

Nakon zahvata postavljaju se tamponi u nos i splint (gips) na greben nosa u cilju imobilizacije tkiva. Tamponi se skidaju nakon 3-5 dana, a splint ostaje 5-7 dana na nosu (po potrebi i duže). Za to vreme mora se disati kroz usta. Bićete smešteni na krevetu sa visokim uzglavljem i a preko očiju će se postaviti hladne obloge, kako bi se smanjio rizik od nastanka krvarenja i otoka. Ordiniraće se adekvatna konzervativna terapija. U zavisnosti od obima hirurške intervencije, bolnica se napuša istog dana ili nakon 1-2 dana.

Očekivano je da imate otoke i modrice (hematome) ispod očiju tokom 2-3 nedelje. Te promene će se posle tog perioda postepeno povući. U prvih mesec dana ne savetuje se nošenje naočara, izduvavanje sadržaja iz nosa i naglo povlačenje garderobe preko nosa. Takođe u tom periodu se ne preporučuje fizička aktivnost, jer zbog povišenja pritiska može doći do pucanja kapilara i pojave krvarenja.

Oticanje male količine krvi i sluzi je česta pojava nakon nekoliko dana ili nakon uklanjanja zavoja. Hirurg Vam može staviti komad gaze u nos u cilju prikupljanja tog sadržaja. Potrebno je da na osnovu uputstva hirurga pažljivo menjate gazu.

Oblik i izgled nosa će se menjati tokom procesa oporavka, tako da je konačan rezultat moguće videti tek nakon određenog vremenskog perioda.

Korekcija usana

Fileri danas predstavljaju preporučenu metodu. Koriste se pre svega fileri na bazi hijalurona. Obzirom da je supstanca resorptivna, efekti traju 6-8 meseci. Modeliranje se može uraditi neresorptivnim filerima (PMMA). Prednosti hijaluronskih filera u odnosu na ostale se ogledaju u mogućnosti postepenog povećavanja tj. kontrole veličine i oblika usana tokom ubrizgavanja, zatim lakog rešavanja neravnina i ispupčenja koja nastaju kao posledica pokretanja usana i nepostojanje alergijskih reakcija (hijaluron se normalno nalazi u telu). Oporavak je vrlo brz i traje 1-2 dana nakon intervencije. Potrebno je stavljati hladne obloge zbog bržeg gubitka otoka. Nakon dve nedelje će efekat povećanja usana biti potpuno vidljiv, jer je to neko okvirno vreme za koje će se preparat raspodeliti i formirati konačan oblik.

Hirurški zahvat omogućuje korekciju naslednih i stečenih deformacija i njihovo estetsko oblikovanje. Zahvat se izvodi u uslovima lokalne anestezije. Nov izgled je vidljiv je odmah nakon zahvata, ali trajni i definitivni rezultati se vide nakon 3 nedelje. Postoperativno se postavljaju posebni flasteri (steril-strip trakice), radi zadržavanja novoformiranog položaja usana. Prvih 24–48 potrebne su hladne obloge. Flasteri se skidaju 3. dana, a šavovi nakon 7 dana, kada se može staviti šminka.

NAPOMENA: Intervencija se može uraditi odvojeno ili u sklopu liftinga lica

Korekcija ušnih školjki (otoplastika)

Otoplastika je hirurški zahvat preoblikovanja ušnih školjki. Cilj je da se koriguje njihov oblik, pozicija i veličina, kako bi se dobio prirodni oblik uva i otklonilo psihološko opterećenje koje može postojati. Primenjuje se kod ljudi koji imaju urođeni defekt ušnih školjki ili kod ljudi čije su ušne školjke nepravilnog oblika nakon povrede.

Otoplastika se može izvesti u lokalnoj ili opštoj (totalnoj) anesteziji, u zavisnosti od saradnje pacijenta tj. od njegove starosti. Zahvat se istovremeno vrši na obe ušne školjke u cilju postizanja simetričnosti. Tehnika kojom se obavlja zavisi od vrste korekcije koja je potrebna, a od izbora same tehnike zavisi i mesto reza. Rez se obično pravi iza ušne školjke i između nabora ušne školjkem, što znači da je kasnije teško uočljiv. Otoplastika neće uticati na Vaš sluh.

NAPOMENA: Donja starosna granica za primenu zahvata je 5 godina života, obzirom da se strukture uveta razvijaju do te godine. Takođe, primenom u periodu do polaska u školu se sprečava pojava psihološkog opterrećenja deteta usled socijalnih okolnosti. U retkim slučajevima operacija se može obaviti u 3. godini života.

Nakon zahvata uši će Vam biti par dana fiksirane udlagom u cilju zaštite i održavanja željenog izgleda. Očekivano je da uši budu crvene i otečene sa manjim modricama 1-2 nedelje. Te promene će se posle tog perioda postepeno povući. Biće Vam ordinirani analgetici za kupiranje eventualnih bolova.

U prvih mesec dana ne savetuje se nošenje naočara. Kako bi se izbegao neravnomerni pritisak na uši, nepreporučuje se spavanje samo na jednoj strani. Biće potrebno da nosite traku za kosu koja pokriva Vaše uši 2-6 nedelja, koja će Vas sprečiti da povlačite uši ka napred tokom spavanja. Takođe, izbegavajte manipulisanje sa delom kože oko rezova. Obratite pažnju prilikom oblačenja i svlačenja garderobe. Preporučuje se da nosite majice sa širokim okovratnikom. Izbegavajte kontaktne sportove u tom periodu.

Korekcija očnih kapaka (blefaroplastika)

Blefaroplastika je hirurški zahvat preoblikovanja očnih kapaka. Cilj je da se koriguje njihov oblik, pozicija i veličina. Iako se najčešće izvodi iz estetskih razloga, blefaroplastika predstavlja efikasan način kojim se popravlja vid kod starijih osoba kod kojih gornji kapci često vise.

Blefaroplastika se može izvesti u lokalnoj ili analgosedaciji. Zahvat može učini posebno ne gornjim ili donjim kapcima, ili na oba istovremeno, od čega zavisi i trajanje zahvata koje je maksimalno do 2h. Rezovi se nalaze na gornjem kapku ok 10mm od ruba trepavice, dok na donjem kapku rez se nalazi oko 1mm od ruba trepavice, tako da su slabo viljivi. Zahvat se može raditi i rezom sa unutrašnje strane kapka, kada se ožiljci ne vide.

Ponekad može biti potrebno ponoviti zahvat na gornjim kapcima nakon 5-7 godina, dok zahvat na donjim obično nije potrebno ponavljati. Ukoliko nakon određenog vremena ponovo dođe do nastanka sličnog problema sa gornjim kapcima, može biti potrebno da uradite čeoni lifting.

Nakon zahvata bolnica se napušta istog dana. Zahvat najčešće nije bolan. Ukoliko osećate bol možete uzeti lek protiv bolova (u konsultaciji sa lekarom). Dan nakon intervencije potrebno je da spavate sa glavom uzdignutom na jastuku. Preporučuje se korišćenje hladnih obloga više puta dnevno u cilju smanjenja otoka. Očekuje se da 6-10 dana nakon intervencije imate otok ili tačkasto krvarenje (ekhimoze) na kapcima, zato što su tkiva koja čine očni kapak su tanka i fragilna. Neki pacijenti mogu imati probleme sa suvim očima, ali te tegobe najčešće nestaju nakon 2 nedelje.

Preporučuje se da nosite naočare za sunce u cilju zaštite od svetlosti, vetra ili prašine. Dozvoljeno je izlaganje suncu tek nakon 30 dana uz korišćenje krema sa zaštitnim faktorom. Nakon intervencije može postojati pojačana osetljivost na svetlost, pojačano suzenje ili suvoća očiju, svrab ili osećaj peckanja. Preporučuje se da prva tri dana nakon intervencije ne gledate TV i ne naprežete oči čitanjem. Nakon 3-4 dana možete se vratiti poslovnim aktivnostima. Nakon 7 do 10 dana možete nositi naočare i kontaktna sočiva. Šminku možete koristiti u prvih 7 dana od intervencije.

Očekuje se da pravi rezultat intervencije vidite nakon 3 meseca, zato što je to optimalan period potreban da tkivo adekvatno zaraste.

Za više informacija kontaktirajte nas putem:

  • +381 11 208 42 42
  • Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova. Omogućite JavaScript da biste je videli.